EyeWorld China December 2018 Issue

M*GS ৳合ঔᅚਔ青光眼 ߑ ᆀ的൭ඌ࿊ᄴ ጙಂ s ԓʸ /+)5 Ƌ׷ƈƋ׷ֶŀ ͎ࣂąƑĠнʾɕਮ͠ ܭ ਐ Ƌь뺯 s ĈĠƞ /+)5 ԓʸ̹ůĻ ĩ뻮Ăƞ˩ůĀƶʒĄ K5VGPV ԓʸɃʭචƋ׷Š '%2뺯 s ζܽɝʚ̊ ژ ąƋ׷ֶŀŢ ԓʸƶКĀ˞Պ뺯 s ȝĎ뻟нʾɕʗֶؘŀĩѿƑ ČŞħ̖ກ׮Տнʾɕਮ͠ ˞Պ /+)5 Ƌ׷뺯 ൭ඌ၄生ᄝ࿊ᄴ合ൡ 的ቆ合ൈ，૮ሙ青光 眼࿸ᇗ性，治疗ଢѓ 和Бཧ ৳ 合 微 Շ 青 光 眼 手 术 ( M I G S ) 将继续为更 多青光眼患者௴加可DŽ的治疗 方法。 “਽无ࡢ问，长期和 ҽ 期 安全 性џ ό ɸ 过̙ 统 ࿍ 过手 术ৰ多，”҈ƀ ，ࠋ Bet hesda Walter Reed National Military Medical Center， Won ,iN ， MD 说。“֪֮我目前为ٜ的经 验，我对其疗效ʼn͟意。我的接受 by Vanessa Caceres EyeWorld Contributing Writer MIGS ԓ合手术的患者，大多数还 在使用药物治疗，但是都能够dz 眼 ؤ 控制到 10 ，ޣڽ 这是那些严 重视࢝损失的患者的目标，当然 任何疾病೛ь都Џʬ达到这个nj ː。” 现在可以做˱独和ԓ合 MIGS 手术，Ů有一些青光眼患者—例 如那些新生血ϯ青光眼，Ӯ角关 ঺，或ඈ膜小ඪ内皮综合征—不 能Ҩছ MIGS，Dr. Kim 说。 现在手术医生主要是ԓ合ͬ 种 MIGS 手术，疗效如何？ 常见的 M*GS ৳合ٚൔ 手术医生分享了他们采用的MIGS ԓ合方К的具体细节和结果，虽 然组合方法˄不是特别多。 常 用 的 组 合 是 使 用 一 个 i S t e n t (G l a u Mo s，Lag u n a *i l l s，Cal ifornia)，Ƀ内ච手术 和内ᚁ镜ᆨ状体光ཹ (ECP)，໕ ，י Icahn School of Medicine a t Mo u n t S i n a i，眼科助教 /aUhan RadDMiG Ge ， MD 说。在 2012 年ſŚ食Ȟ和药物ઠႺϯ 理 (( ٲ DA) ࣪准 iStent 后，他和 其它手术医生ď开˨这么做了。 “这是ʼn不Ǹ的手术，因为能够 提供双重或Ɓ重机制。Ƀ内ච手 术一定ԙ度上开ǽ了Ӯ角，iStent ॶɢ了小ඪ网，ECP 降低了Ӯnj 生成，”D r. Radc l i f fe 说。D r. Radcliffe 随ਲ਼这些患者 6 年之 久，˄没有发现有长期的问ʚ；许 多患者眼 ؤ 持续降低。 Dr. Radcliffe 所෗述的方法 Һ؆为 ICE，对患者有一定的ъ 助，1MlahomaCity1Mlahoma 大学，Dean McGee 眼科研究 所，青光眼进է主任，ࡥռ教授 SUeWen SarLiTian +r ， MD 说。Ƃ 实上，Dr. SarMisian，Radcliffe， 及其它手术医生继续分析了一系 ԉԓ合 iStent 和 ECP 的患者。 Dr. Kim 分析的 56 例不同方 Кԓ合 MIGS 手术的患者，发现 和独立 MIGS 手术相比，安全性 具有可比性。Ů有两个患者出现了 药物不能控制、需要̙统青光眼 ࿍过手术的眼 ؤ ΋高。这 56 名患 者中，Ů有 1 例有૲时伤口෺，૲ 时低眼 ؤ 持续2周，૲时ඈ膜炎， ֆ൅囊样njఏ和视网膜࢑ͼ。Dr. Kim 也说患者疗效明显，ܲơ随 ਲ਼，使用两种药物，ː ߴ 眼 ؤ 为 12.2 mm*g。 ໘ᔮ᜷，U C L A，D a v i d Ge f fen 医学Ի，Doheny 眼 科研究所，眼科ࡥռ教授 #rian 'ranDiT ， MD ，৭试了多种 MIGS 组合，̞ಗ T r a b e c t o m e (NeoMediZ，Tustin，California) ԓ合ECP和MicroPulse(IrideZ， Mountain View，California)。 现在他常常是ԓ合 MicroPul se 和 T r a b e c t o m e。“˱独做 Trabectome，眼 ؤ 是 15 ，ޣڽ 而现在眼 ؤ 能够控制在 10 ڽ ”，ޣ 他说。在ԓ合手术时要Ҩছ 的因素，̞ಗ目标眼 ( ؤ 如果低于 ˱独手术所能够达到的njː，那 么ԓ合手术ď有意义了)，青光眼 严重ԙ度和疾病病理改变。 2018年12月 0 EWAP ঃᓜᄌ