EyeWorld China December 2018 Issue

Inn(ocus MicroShunt 植入后 1 年；术前使用Ɓ种药物，I1P 26 mm*g，现在 不使用药物，眼 ؤ 14 mm*g。 Ď۷：Marlene Moster MD ߑ ᆀ࿊ᄴ Dr. TrubniM 说她的所有患者，̣ 使中重度病例，她都从̙统手术 ʽ向了:EN Gel Stents。她有许 多患者，在 Medicare 能够报ܽ :EN 前做了小ඪ。结果不Ǹ，但是 第ȕŮ眼，她做了 :EN，这些患者 视ƺ的恢复比第一Ů眼更Č。 Dr. Moster 提到那些疾病不 是ʼn重的患者，不Ғ合 ܫ 太高的ɧ ٛ；因此，对于这些轻度病例，它 ǛDZ使用 iStent。 如果是中度青光眼，她也常 常会做 CyPass 或GATT，ԓ合Ƀ 内ච手术。同时，如果目标是为 ށ 角膜或˦视患者降低较低的眼 ؤ njː，她会Ҩছ :EN，她也Џʬ Inn(ocus MicroShunt 能够҈上 Ȍ࣪。 当问到是否有一些类型的青 光眼她认为不Ғ合 MIGS“५触” 时，Dr. TrubniM 说她不会用这个 “。ࠍ 我不认为有ͬ些是不能५触 的，”她说。 但是，对于葡萄膜炎患者，她 不会˞Պ CyPass 或 iStent，因 为她ࠬķ支 ߑ 会ƻຮά素或Ƀ细 胞或炎症细胞ੑ௹。Dr. TrubniM 提到她没有ƈ葡萄膜炎患者用过 :EN，但是她可能会ˢ接ƈ这些 患者植入引ȹϯ。 她说，新生血ϯ性青光眼也 ۍ 人ࠬķ。“你不Ш意出现前Ӯ积血 或ຮά素ੑ௹支 ，ߑ 例如CyPass 或 iStent，”Dr. TrubniM 说，她认 为 :EN 也是如此。 Dr. Moster 说她发现要将患者 的眼 ؤ 降低到 10 ޣڽ 或一位数， 小ඪО פ 术仍然是“̇标准”。“有 些患者ď需要这种njː，”她说。 一些患者，如果眼 ؤ 持续΋高会有 ʼn大损Ҵ，也ȴ说过 MIGS 植入后 当时ď出现眼 ؤ 失控的情况。 因此，对于“ȧ治性”青光眼， 如果患者需要较低的眼 ，ؤ 如果 不能达到这个njː߭Ҵ较大时， 小ඪО פ 术仍然是 Dr. Moster 的 Ϙ˞。 Ԯ๤青光眼൭ඌാϧު M*GS ൭ඌ Dr. Moster 说她还会ƈ̙统青光 眼失 ە 的患者做 MIGS，特别是使 用 GATT。 “小ඪО פ 和引ȹϯ失 ە 后， 我做 GATT，但是应该能ğȒ 360 度小ඪ网。然后我们可以О开小ඪ 网，通过增加 Schlemm ȹ量而 降低眼 ”，ؤ 她说。 Dr. Moster ƣ说，MIGS 手术 จ大了青少年青光眼的治疗，ਯ其 是 GATT。眼 ؤ 可以从 40–50 降 低到 12，然后保持，她说，这对年 轻人π常有џό，ਯ其是佩戴接 触镜的患者。 虽然 Dr. TrubniM 在̙统青光 眼手术失 ە 后没有做过 MIGS，她 说她ࢵ定会Ҩছ。 她有几个患者，做了小ඪ或引 ȹϯ或两者，眼 ؤ 控制不够。她也 有一些患者，引ȹϯઈᔃ一ơ或多 ơ。Dr. TrubniM 说，对于这些病 例，她不Ш意在眼外表面Ǟ植入 ٝ̕，而是会Ҩছ CyPass，一О 都在眼内，你不需要ࠬķ引ȹϯ 或其它 ࠒ ն 。܋ݕ '9#2 编辑注：Dr. Moster和Santen， Alcon，Allergan，及 GlauMos 有经济利益关系。Dr. TrubniM 和 她的评论没有经济利益关系。 ԓͷƶК Moster: marlenemoster@gmail.com Trubnik: valerietrubnik@yahoo.com 2018年12月 EWAP ঃᓜᄌ 29