EyeWorld China September 2017

2017 年9月 50 EWAP 屈光 进一步提高。“室内空气组患者 的矫正效应更低，对应角膜光线 后散射较少，”Dr. Behndig 说。 “随着角膜基质深度增加，从 0 μm 到 425 μm，后散射发生变 化。更仔细观察，我们看到大约治 疗后 3 个月，高氧组的眼，在治疗 区域周边有典型的分界环，提示治 疗优于室内空气治疗眼。” PiXL 通过更简单，安全和有效 的方法，不需要去除组织，为患者 提供一种无创视力矫正方法。屈光 度数轻的患者完全不需要佩戴昂 贵的眼镜、接触镜或接受屈光手 术。并发症可能包括术后干眼和眼 愈合过程中感染风险增加及暂时 的视物模糊。 “室内空气条件下带上皮 PiXL 可以减轻近视大约  0.25 D，幅度 不是很大。但是，高氧组，平均效 应为 1.25 D。这种方法从内皮角 度看是安全的，但是需要精细调 （低于1行）但是有统计学意义的 提高 (P<0.001)。对BCVA没有影 响。这是可以预计的; 术后早期干 眼相关的视力变化一般不会影响 Snellen视力。 但是，最有意义的是 OSDI 结 果发现的视觉质量的明显改善。 OSDI 问卷不仅仅测量舒适度，还 有视觉质量和视觉波动的存在。 所有术后时点，平均 OSDI 变化， 整，增加治疗的疗效减少结果的 变异，有时候即使同一个患者的两 眼都有明显差异。PiXL 是一种有 希望的低度数近视治疗新方法。 其疗效的长期稳定性有待进一步 研究，” EWAP 参考文献 1. Murphy C, et al. Refractive error and visual outcome after cataract extraction. J Cataract Refract Surg . 2002;28:62– 66. 2. Acar BT, et al. Can the effect of transepithelial corneal cross-linking be improved by increasing the duration of topical riboflavin application? An in vivo confocal microscopy study. Eye Contact Lens. 2014;40:207–12. 编辑注: Dr. Behndig和他的评论 没有相关经济利益关系。 联系方式 Behndig: anders.behndig@umu.se 泪小点堵塞眼 OSDI 分数更低(更 好) ，而没有栓子的眼更高（差） (图 1)。Extend可吸收泪小点栓的 植入使术后 OSDI 分数改善的几 率增加近6倍 (P<0.001)。 眼表质量，根据角膜染色严重 度分成0-4分，所有眼术前为轻度 (0 或 1)。LASIK术后，泪小点堵塞 组，大多数眼没有变化或有提高。 对照组，大约一半眼在术后1个月 图 1. Extend可吸收泪小点栓使术后 OSDI分数改善几率增加近6倍 (P<0.001) 图2. 泪小点堵塞显著影响眼表质量(P=0.005), 角膜染色改善几率增加近3 倍。 来源 (所有): Eric Donnenfeld, MD 上文接第47页 染色加重(图2)。植入 Extend 可 吸收泪小点栓显著影响了眼表质 量 (P=0.005)，角膜染色改善几率 增加大约3倍。 泪膜渗透压在 LASIK 术前属 于正常范围，术后没有变化，虽 然手术时植入泪小点栓组，泪 膜渗透压下降 3.62 mOsmol/L (P=0.026)。MMP-9 测量提示泪 小点堵塞对炎症没有影响。 总之，这个小的研究提示泪小 点栓对于 LASIK 患者有一定的促 进眼表健康的作用。植入可吸收泪 小点栓能完美地解决 LASIK 术后 短期干眼。 EWAP 编辑注: D r . Do n n e n f e l d和 Beaver-Visitec International 有 经济利益关系。 联系方式 Donnenfeld: ericdonnenfeld@gmail.com 上文接第49页