EyeWorld China September 2017

2017 年9月 46 EWAP 屈光 治疗前近视力平均 20/54，治 疗后为20/28，他继续说。 “视力提高大约2到2.5 -行， 非常有意义，”Dr. Lindstrom说。 另外，有可能用这种滴眼液来 减少白内障进展，他解释到，白 内障形成过程涉及同样的交联机 制。“还需要开展相关研究，但是 从病理生理角度看，这种滴眼液 可能也会延缓白内障进展，”Dr. Lindstrom 说。对于老视和白内 障，使用 EV06 可以使疾病轻度逆 转，减少进展。 “45 岁时，你会有一定的晶 状体功能不良综合征，你的晶状 体变得没有弹性，轻度混浊，出现 了对比度下降，”他说。“使用这 种滴眼液可以让你回到 35 岁状 态而不是 10 岁。”总之，对于这种 滴眼液的正确认识是它可以让你 的视力回到大约 10 年前水平，Dr. Lindstrom 提到。 EV06 也可以联合瞳孔收缩， Dr.  Li ndst rom 指出。随着患者 变老，如果患者不愿意佩戴阅读 眼镜，他们可以使用缩瞳药增强 EV06的不足。 EV06 可以联合一定的屈光不 正矫正手术，例如 LASIK，PRK 和 SMILE，Dr. Lindstrom 说。他发 现有一些原因令一些患者不愿意 选择 LASIK，特别是轻度近视，他 们担心，他们可能不用佩戴看远 的眼镜但是需要佩戴阅读眼镜。 “我们可以对这些患者说，‘我们 可以做手术，如果你使用这种滴眼 液，你不会需要佩戴阅读镜，至少 在 60 岁前。我们还会有高质量的 景深扩展晶状体，可以实现不戴镜 的目标，’” Dr. Lindstrom 说。 下一步 EV06 将开展 2 和 3 期 FDA 临床试验，纳入更多患者。假 设试验能够证实安全性和疗效， Dr. Lindstrom 认为美国食品和药 品监督管理局 (FDA) 只需几年就 能批准药物。“整个过程，取决于 具体执行状况，可能会需要 3 年时 间，”他说。 Dr. Kim 认为 EV06 或许可以 辅助 PRX-100，PRX-100 立即起 效。“这可能是PRX-100的很好的 辅助治疗，”他说。 Dr. Kim 对于这种药物方法的 潜力很兴奋。有近 20 亿的老视人 群， 这个市场是巨大的，他强调。 “这是完全可以选择的提高生活 方式的产品，”Dr. Kim说，他认为 费用很能被患者接受，尤其是考虑 到其效益。 EWAP 编辑注 : D r . L i n d s t r o m 和 Novar ti s 有经济利益关系。Dr. Kim 和 Presbyopia Therapies 有经济利益关系。 联系方式 Kim: terry.kim@duke.edu Lindstrom: rllindstrom@mneye.com 上文接第45页 上文接第41页 膜 前 膜 患 者，的 6 倍。“ 有 趣 的 是，我 们 发 现 使 用 前 列 腺 素 类 似 剂 没 有 差 异，”他 说，一项 大 型 回 顾 性 研 究 也 发现使用前列腺素类似剂不会 增加PCME的发生率，两个研究结 果一致。 临床意义 从临床角度看见，全科眼科医生 给所有患者都使用NSAID会有一 些好处，Dr. McCafferty 说。但 是，如果目标是针对 PCME，医 生应该仅将其用于那些存在危险 因素的患者，他继续说。“这样能 给患者和整个白内障手术节省费 用，”他说。“我已经相应调整了 我们的临床常规。”对于那些他认 为会出现术后疼痛的患者，除了 考虑 PCME 预防外，他也会辅助 使用。“否则我会只给那些有危险 因素的患者使用，大概占我病人 的30%，”他说。 总之，Dr. McCafferty 认为 全科眼科医生可以据此更有效地 给患者应用表面非甾体消炎药。 “同样，对于一定的患者群，他 们也有把握不给患者使用这类药 物预防特殊状况，”他总结到。 EWAP 参考文献 1. McCafferty S, et al. Pseudophakic cystoid macular edema prevention and risk factors; prospective study with adjunctive once daily topical nepafenac 0.3% versus placebo. BMC Ophthalmol. 2017;17:16. 编辑注 : Dr. McCafferty 和他的评论 没有经济利益关系。 联系方式 McCafferty: sjmccafferty66@hotmail.com