EyeWorld China September 2017

40 2017年9月 EWAP 白内障/IOL “近准直光束的优势在于红 光反射范围更大，焦点中心外部 区域也能够观察，即使在视野 边缘或眼发生偏斜时。一个小的 缺点是，可能会出现器械眩光， 例如我们用于做主切口的刀。这 类照明的细节仍然很优秀，因为  其景深好于聚焦光束，我发现 我几乎不需要来回聚焦，”D r. Cionni 说。 至 于 做 撕 囊 时 的 放 大 倍 率，D r. Ga rg 采用16–20x 倍, 充分放大聚焦，做核碎片清除 用 8–10x 倍，我发现足够观察眼 内过程。 Dr. Wade 一般喜欢可以让 他看到开睑器下暴露的大部分区 域的放大率。 Dr. Cionni 说他大多数手术 都在低放大倍率下完成以增加景 深减少调焦。 “总之，我喜欢的放大倍率要 能够让我看见整个眼球包括一些 巩膜。这样我就可以在术中进行 全面观察。有时候，我会增大倍 数更精细地观察，例如抛光后囊 膜时，”他说。 Dr. Wade 也指出，为了增加 景深而降低放大倍数。另外，他 说，减少光圈可以增加景深，但是 会影响光线穿过。 “一些显微镜有一个‘景深’ 设置可以优化光圈平衡景深和照 明，”Dr.Wade 说，引用了 眼科显 微手术 : 原则，技巧和应用。 2 Dr. Garg 指出，视野范围减 少可以导致眼部疲劳，由于需要 频繁调整也会增加手术时间。  “确保缩小放大倍率保证视野足 够大，”他建议。 Dr. Garg 说了解你的显微镜 功能也很重要。“当前的显微镜的 按钮/功能比以前的多—要确保 正确使用，”他说。 最后，Dr. Garg 和 Dr.Wade  都 提到了医生的体位和 眼的  位置。 “作为眼科医生，我们的许 多设备不太符合人体工程学应 用，”Dr. Wade 说。“花时间确 保床高，手术椅高度，脚踏位置  和显微镜目镜调整到符合人体工 程学位置。” Dr. Cionn i说他已经开始使 用目镜加热器防止发生雾化。 “我常常会遇到雾化，自从 使用这种装置以来，目镜再也没 有在术中出现雾化了，”他说。 他使用的加热器来自 Ma s t e l Precision (Rapid City，South Dakota)。 EWAP 参考文献 1. Cionni RJ, et al. Evaluating red reflex and surgeon preference between nearly-collimated and focused beam microscope illumination systems. Transl Vis Sci Technol. 2015;4:7. 2 . G a r g S  a n d  S t e i n e r t  R F . Ophthalmic Microsurgery: Principles, Techniques, and Applications . SLACK Incorporated. 2014. 编辑注: Dr. Cionni和 Alcon (Fort Worth, Texas)有经济利 益关系。Dr. Garg 和 Carl Zeiss Med i t e c 有经济利益关系。  Dr. Wade 和他的评论没有经济  利益关系。 上文接第39页 OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY • www.oculus.de 广州达美康医疗器械有限公司 电话：020-84111129/39 传真：020-84111159 网址 ：www.dmk.com.cn 邮箱 ：info@dmk.com.cn OCULUS Pentacam ® 全新圆锥进展分析软件适用于所有 Pentacam® 型号！ 通过将每一项参数纳入分析，包括角膜 后表面评估和最薄点角膜厚度等, 圆锥 角膜进展分析变得前所未有的方便。 更多详情，请访问: www.pentacam.com 全新功能！ Belin ABCD 进展分级软件 圆锥角膜进展分析 现已包含！ OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY • www.oculus.de 广州达美康医疗器械有限公司 电话：020-84111129/39 传真：020-84111159 网址：www.dmk.com.cn 邮箱：info@dmk.com.cn 全新圆锥进展分析软件适用于所有 Pentacam® 型号！ 通过将每一项参数纳入分析，包括角膜 后表面评估和最薄点角膜厚度等, 圆锥 角膜进展分析变得前所未有的方便。 更多详情，请访问: www.pentacam.com 联系方式 Cionni: rcionni@theeyeinstitute.com Garg: gargs@uci.edu Wade: wadem@uci.edu