EyeWorld China June 2017 Issue

2017年6月 66 EWAP ጇᇕ ݖ ૹ࠱ࢫ by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer Յ节性过઼性结膜炎 来源: Ira J. Udell, MD ູԽ࠱င҆ ݖ ૹቓሙ С ཁ 而易见的뻭植物开ɓ之 际，眼部过઼的患者 会഑拥而至。治疗Յ节 性过઼病人时，ɑ记ʐ以下最新 内容。首先，你必须明确眼 ࠤ ə么 了，哈ऊ医学Ի眼科临床͵授，波 士顿，麻 ޠ 眼޷医Իࡲ休手术医生 Mark Abelson，MD，说。 “我称之为Abelson法则”，他 说，”如果眼 ࠤ ව，是过઼反应。 如果ᚊۢ感，则是ѝ眼。如果早上 发粘，就是细菌感染。”当然还 有临床体੟，Dr. Abelson指出，“ 如果是Յ节性过઼，眼 ࠤ 应该是 很Ԣ的ε色”，他说，如果是消防 ǫ那么ε，就是其它එ病了。还有 裂ᎈ ࠉ 检查时，可能会发现ȹ泪与 眼睑及结膜水ఏ，Dr. Abelson医 生Ҭφ说，“但是ව是关键-做药 物ඩ࣪时，药物是获准用来治疗ව 和/或ε的”。 Hofstra Northwell医学Ի，眼 科， Arlene and Arthur Levine, ͵授和主任，໕ ，י Hempstead, Northwell Health System, 长Ҋ அ太人医学中ķ和 Northshore大 学医Ի的Ira J. Udell, MD, 强调了 很好地ઇ问病܈的重要性。“你 需要知道它是不是Յ节性的，Dr. Udell说，“或者是全年都会发 生?”你也需要知道患者是否有 特应性එ病的病܈，例如ॻ፥，他 Ҭφ说,大多数病例，如果正确地 获取病܈，你知道了他们的症状， 那么ৰ至在检查之前你就清ࡼ是 什么问题了。 波士顿眼科ܷ问所，波士 顿，Tufts大学医学Ի，新Ӆ格兰 眼科中ķ，角膜和白内障组主 任，Michael B. Raizman, MD, 认同病܈的重要性。 “总体来 说，过઼并不难ႊ断-වǴ ٯ 都是 是主要的症状,” Dr. Raizman 说。 “ ݐ 尔会出现ࣷᮆ，因为患 者口中的ව与医生口中的ව可能 会有不同。” 但是，如果医生问 ႊӖ够明确，你一 ݎ 能够问出一 些ව的症状，他ƣ说，如果不觉 得ව，就不是过઼。 另外，如果 检查当Đ眼很清б并不代表没 有过઼。 “即使一些 ߙ 重眼部 过઼的病人也会有ǴĐ过઼ǴĐ 不过઼，你检查那Đ他们的眼 ࠤ 可以看起来完全正常，但是事实 上这些眼可能过઼不轻，” Dr. Raizman 说。 “医生不能仅仅 ֙Ϥ检查-病܈非常重要。” 有一些检查可能有Վ于发现患 者的过઼ʅ。 传统的皮Ɉ、RAST Ӊ检和一些在ႊ ة 可做的测Ɉ， 例如医生的过઼公式 (Norcross, Georgia)都可行，他说。 Dr. Raizman说这些检查常常需要 Ԝ合͵ ，آ ź病人知道他们对什 么过઼，才能更好地理解需要 避免什么。 此外，他发现Tear Scan MicroAssay System 的 IgE检测 (Advanced Tear Diagnostics, Raleigh, North Carolina)会很有用。 这个系统 测量泪膜的免ဴ球ӳ白E(IgE)， 和其它一些正在开发研̑的检 查一Ɵ，都能更Ϣ观地ႊ断过 ઼，Dr. Raizman说。 “我认 为这会ź病人得到更Ե体的Ʊ ʜ，” 他说。“这有点像是可以验 ը医生说的话，我认为会ź病人 更ᆰ౼医ᗞ。” 不过Dr. Abelson认为这种检 查并没有什么ъՎ。 “如果病人 们܍̆一定的Յ节来看眼科医生 的话，我们就知道他是过઼了，” 他ۙ充说，如果他们在ᖜ؀Յ来， 那过઼ʅ可能就是ᖜ؀，如果他 们是在亚利ธ那州，来时正好ఛ 人ࡾ开ɓ，那么ఛ人ࡾ就可能是 过઼ʅ—不是՜。 不过如果症 状是全年性的，就是另外一Ο事 了。 这可能是明确过઼ʅ的好方 法了。 OTC的ॖିྟ ORA(Andover, Massachusetts)，最大的眼部 过઼临床研究小组主任，Paul Gomes说， ح ˨的治疗รੌ可以 只是一些简单的方法，如һྋ或 者使用人工泪液。һྋ会平ʜ眼 ，ࠤ ź病人感到 ٵ 服点，同时能减 轻眼ε和眼ఏ。与此同时，人工泪 液可以શ释并 ݨڮ ɓӼ和释放到 泪液的介质。 Dr. Raizman同Ɵ认为人工泪 液有Վ于治疗眼部过઼。他指出这 会ź病人感觉 ٵ 服些，尤其是һ چ 的人工泪液。“有时我ź病人将 人工泪眼放在家ƀ或单位的ܳॿ， 滴眼时，׺׺的会很 ٵ 服而且降 低了眼表的ѽ度,” Dr. Raizman 说。“泪液会 ݨڮ Ҏ眼表的环ؗ ߖ 激物和过઼ʅ，也能 ڮ Ҏ泪膜的一 些介质—特别是组᧜。”