EyeWorld China June 2017 Issue

2017年6月 52 EWAP ୯ෞ 屈光手术前正确使用֓膜мȞ优化眼表。显著的上皮基Ы膜 ؽ ѷ不 ( ݙ EBMD)会影响术前生物测量正确性和晶状体选择（上）。浅 ڝ 角膜切割后放置 Prokera 3Đ (中)获得高 质量的愈合，没有形成ࣷᘖ或瘢痕 (下)，治疗后患者适合使用Ƴ视矫正IOL，并能正确地选择晶状体。 来源 (所有): Neel R. Desai，MD by Ellen Stodola EyeWorld Senior Staff Writer ࢘ଇ๬ఏဢѨэ的ᆐ؎经验 ጙಂ s ĂȏԴ੾ӏőƟԇȻƧưԪ ć̡˪ăĜ̊ ژ ˸ƺ뻟Ƀʭ ච׷ǡĻŘă̎ȗ뺯 s Ƀʭච׷ǡࢅժনзജᎈ ࠉ π˩Ĉů뻮Դ੾̆ȠĄԨĂ ċĈůĀƶʒ뺯 s ƧưƋ׷ֶŀО פ ąˌœԴ ੾ غ ࢚뻟̀đDžӖѿĀĴǎ ک ̝Դ੾ȪǚฎҫȢ˩ŶǞ ƙ+1.ʹΚ 뺯 ၄ളࢺക他们在Ϣଽ ᅰඌభᆐ؎ ބ ᇍਏ࢘ ଇ๬ఏဢѨэ的၂ུ 方 م ቓ 白内障手术时， 术前ႊ断并治疗 任何එ病确保 最佳术后结果非常重要。 加 州，尔湾，Gavin Herbert 眼 科研究所，医学总ઠ，临床眼 科ࣟ主任，Sumit “Sam” Garg，MD， 澳大利亚，Ҙƀ 斯Ί，澳大利亚 ا 状⨦ѡ中ķ Lawrence Hirst，MD，和͗ 城，Wills眼科医Ի，角膜组主任 Christopher Rapuano，MD， 讨论了患者可能会存在的一些角 膜突起Ɵ病变，何时进行治疗以 及他们使用的技术。 Ŗ މ ႊ ג Š ܭ ਐƶʒ “如何ႊ断角膜突起Ɵ病 变，没有简单的答案，” Dr. Hirst 说。“但是角膜表面Ɵ病变种类 有限。” Salzmann结节，他说是Ƴ年 人常见的变性性ϑ变。一 ，ݎ 这 些患者没有症状，他说，结节常常 出现在̡˪。如果位于中央就会 影响视力，会引起不规则散光和 视力变形。如果Salzmann结节 不在中央区，你不需要处理，Dr. Hirst 说。如果患者明确出现视力 变化并且和Salzmann结节ˢ接 相关，他推ɥ要切除。最简单的切 除方法是把它们从角膜上撕Ҏ， 他说。 Dr. Hirst也讨论了上皮基Ы 膜 ؽ ѷ不 ( ݙ EBMD)， 他说位于 上皮深 ，ڝ 一 ݎ 不会引起明显的 眼表构型变化， 但是，他说 ݐ 尔 可以是眼表᩺ज的前ႛ表现，如 果位于视轴可能会引起一定的视 力障༆。 他ۙ充道，准反子激光治疗性 角膜切ቻ(PTK) 是一种适合所有 类型的方法，除了不۬型增生。但 是，他说他发现 Salzmann结节 通过物理方法更容易切除。 Dr. Garg 说他非常֙Ϥ裂 ᎈ ࠉ 检查，尤其是使用后૎̆。 他说，地形图和断 ڝ 扫描图也有 用。“֮据 ߙ 重性，我先开˨积极 使用੆滑剂，=裂ᎈ ࠉ 下?做浅 ڝ 角 膜切除，” 他说。 “我发现，一 ݎ 情况下，浅 ڝ 角膜切除对于恢 复眼表非常有效。” Dr. Rapuano 强调了好的裂 ᎈ ࠉ 检查的重要性。他说，角膜地 形图也很关键，你Џʬ有一个正 常的角膜地形图图像。不要只看 角膜地形图的ࠗ色，他说也要看 环。如果只看ࠗ色，某些异常会有 重叠，可能不能显示全৲。