EyeWorld China June 2017 Issue

2017年6月 EWAP ୯ෞ 9 by Liz Hillman EyeWorld Staff Writer ရଇᇍਏႪ ߄ ငі 下文接第 0页 ጙಂ s ăǜֶƓʠੜˆů֓੾ĈĠ 年֒܈뻟̞ಗɕؘ뻟ύǘȺԵ ĈਇɘസʸĀ̖ȡ뺯 s Ŗ˦뻟ćɃʭච׷ǡũ˨ϙ ů֓੾џ͔ɕȪ뻟ਯȺĄ͎ Ƭϵɘ+1.ĀlsưͱĻŘ̹ ਮ͠ҒʸƙିʾƋ׷뺯 s ̹ů֓੾Ă̡Ŷ뻟ֶŀɘDŽ ŀˀԏʔƙ+1.ʹΚĀĴƯ ͨĈăǜ뻟ĈĀć֓੾ ܭ ਐ Ŷ2̡뻟ĈĀć6̡ͱŘĘ뻟 ֪̹֮ůĀҒˆग़Ʀǭ뺯 s ͵ آ ਮ͠뻟г׳ŴĶਮĈɕ Ȫඑԇ뻟˄ ؼ ĕȏɕȪඑԇ ŢǘĂŀŮƙĂơĀɃʭච Ƌ׷ĀlsưĈʼnęĀ̊ ژ 뻟 ĕĈՎǘ׎ɺȂ ܭ ਐƄвƦ َ֢ɃʭචƋ׷Ā੣ਦӍਮ ͠׷Ŷă͟NjĀĻĩȡ뺯 ၘᆩရଇऎႵ՜ࣉჟ ކ 的หྟ 7 0多年来，֓膜由于其ਇ愈 合特性一ˢ在眼科එ病中 广为应用。过ņǴ年，它已 经成为白内障术前优化眼表的工 Ե，尤其是高ܸIOL要求进行最准 确的测量以͟Ӗ患者的期ʬ值。 2003的文章“人类֓膜移 植: 过ņ、ƎĐ和未来，”指出֓ 膜是ഠָ的最内 ڝ 膜，最 ح 用于 皮 ٽ 移植治疗ۢ伤和溃疡。 1 以后 在许多医学ʠ域使用以ਇ进愈 合。A. DeRÓth 在1940年开˨ 在眼科使用ഠɳ的膜组织—บ Ւ膜和֓膜—治疗睑球粘Ϊ。 文章说，A. Sorsby和 H.M. Symons 首先使用不带บՒ膜 的֓膜治疗眼部化学伤，发现“ 恢复快并且并发症少。” “人类֓膜手术使用于眼表， 移植的֓膜可以ਇ进眼表愈合炎 症反应和൅痕形成轻。֓膜的眼 表愈合效应可能是由多因素引起 的，”文章提到，这些因素包括 ֓膜的基Ы膜ਇ进上皮细胞的຾ 移、分化、ኀઐ和存活。֓膜的 胶ʅ和 ڝ 粘Ϊӳ白结构组成类似 结膜，这也有Վ于上皮细胞的ኀઐ 和固定，尤其是和基质。文章也提 到，֓膜 ߂ߒ Ӊϯ新生和 ߂ 炎症ӳ 白，可以౺̑ຮ维化。 Rahman 等人在2008年 ٶ ਋眼科大会上发言，“դ识是 = ֓膜? 作为基Ы和ж ，ߑ 可以ਇ进 宿主细胞增生，有利于愈合和է 复。” 2 Rahman等人和 Vlasov等人 3 Ϸ到，֓膜ਇ进眼表愈合作用的 确切机̑没有完全了解。另外， Rahman et al. 2 提到，虽然个别 病例和病例系ԉ可能会॥ॗ֓膜 的成功，这并“没有得到发表的随 机对̆研究的ж持。” Vlasov 等 人的前៣性非随机对̆PRK患者 的研究，发表于2016年，发现虽然 ֓膜有Վ于加速角膜的再上皮化， 它并不比ᔫ带接ਝ镜快。 3 视力结 果、清ྤ度和光学质量方面，֓膜 和ᔫ带镜也是类似。 另一方面，Paolin 等Ϸ到，“ 基于以下එ病治疗的长期数据分 析， =֓膜? 在眼表应用的效益和 安全性是很明显的，”包括上皮 溃疡、 ا 状⨦ѡ、角膜炎、н光眼 和大ܴ性角膜病变。 4 ɉҒʸ̹ů֓੾! 虽然֓膜使用有许多适应症， 至于白内障术前է复眼表的用 途，ऊ罗ƀ达，Tampa Bay，西 ऊ罗ƀ达角膜和屈光手术眼科研 究所主任Neel Desai， MD，说 ܳഐ֓膜的适应症有两类: (1) 轻 度但是明显的眼表එ病，例如 ߙ 重 ѝ眼ෞ合症或中重度角膜炎或(2) 那些患有 ߙ 重眼表එ病的，例如 ߙ 重角膜炎、上皮基Ы膜 ؽ ѷ不 ݙ 或Salzmann结节变性。 “第一类，单独放置 PROKERA 生物ᔫ带 =Bio- Tissue， Doral， Florida? 可能 有较强的 ߂ 炎效应可以౺̑眼表 炎症 ߤ 性期，保ը获得更准确的生 物测量结果，” Dr. Desai说。“但 是，第ȕ类，眼表එ病令地形图发 生了ϑ变，不能进行正确的生物测 量，可以在安̕PROKERA 后做浅 表角膜切ቻ。” ऊ罗ƀ达，Plantation， Bascom Palmer 眼科研究所， 医学总ઠKendall Donaldson， MD，和Ѐ ج 罗ၽ纳，Durham， Duke 大学眼科中ķ，角膜和屈光 手术，眼科Վ͵Preeya Gupta， MD，也说，他们会ƈ这种患者使 用֓膜，在白内障术前优化眼表。 Dr.Donaldson说，过ņ 年， 由于多౦和散光IOL技术要求优化 眼表才能获得 ݙ 好的手术结果，֓ 膜已经νळ了 ם ͚。 “如果患者患有 ߙ 重ѝ眼、 前基Ы膜或角膜 ؽ ѷ不 ݙ 或 Salzmann变性，那些患者特别适 合用֓膜来优化眼表状я，” Dr. Donaldson 说。“对于前基Ы膜 ؽ ѷ不 ݙ 和Salzmann变性患者， 他们ϰϰ会在白内障术前4-6̡做 浅 ڝ 角膜切ቻ，这Ɵ当我们做浅 ڝ 角膜切ቻ时，我发现如果做这种 小的眼表优化手术，֓膜是非常 有用的ਇ进愈合的工Ե。 它也可