EyeWorld China June 2017 Issue

2017年6月 EWAP ॖෂቤᆫ 17 会引起视力下降。我的经验，一小 部分患者会出现这种并发症，术 前必须和患者解释，” 他说。手 术医生应该ź患者知道取出ᐿ入 物后的屈光状я可能会和术前有 轻度差异，他ۙ充道。 “KAMRA 和Raindrop =ReVision Optics, Lake Forest, California? ᐿ入物的安 全性记ԍ一ˢ都很好，取出ᐿ入 物的患者都能够保持最佳矫正视 力，” Dr. Pepose 说。如果出现 过度切口愈合或患者对ᐿ入物发 生免ဴ反应，出现了水ཹ胶ᐿ入 物̡׈角膜中央ࣷᘖ或小孔ᐿ入 物̡׈有不定形物质ۡ积，出现 远视性ব移，应该ƈ予较强的☘ 体激素治疗，他建议。 “如果对 激素治疗没有反应，那么早期取 出ᐿ入物能够更快速地恢复ಬ眼 和最佳矫正视力，” 他说。 眼科医生可能不太考虑的一 个ᐿ入物的优势是扩大临床影响 力, Dr. Vukich 说。ƈ患者提供 ᐿ入物治疗可能会吸引那些ʅ本 不会来就医的患者，ৰ至并不适 合ᐿ入物，但是会对其它Ƴ视治 疗手段感׀ٚ的患者，他说。 ళೆ໾ ބ Ϣଽᅰ手ඌ 有ᐿ入物使用经验的手术医 生也提到，ᐿ入物在白内障术后也 ঞ然有作用。“我ƈ植入KAMRA Appasamy Associates Page: 38 www.appasamy.com OCULUS Optikgeräte Page: 46 www.oculus.de Ziemer Page: 72 www.ziemergroup.com World Ophthalmology Congress Page: 59 www.woc2018.org ASCRS Pag e 5, 25 www.ascrs.org APACRS Pag e 2, 14 , 34 , 71 www.apacrs.org EyeWorld Page 16, 22 , 32 www.eyeworld.org Cornea Society Page 40 , 54 www.corneasociety.org Joefy up Bewfsujtfst 的患者做过白内障手术，它并没 有增加白内障手术的难度，” Dr. Gatinel说。 “对于植入小孔ᐿ 入物的眼，目标屈光值应该定在轻 度近视 (–0.7 D)。” Dr. Vukich 见过有ᐿ入物的 患者Ҭφ植入了单౦IOL，ঞ然保 留很好的近视力效果。ᐿ入物也没 有࿾༆白内障手术。 “能够ź患 者看近，并且疗效能够在发生白内 障阶段以及白内障手术之后保持， 是另一个独特的优势，”他说。 మ在的ಌཊ 和其它任何手术方式一Ɵ， ᐿ入物也有一定的风险，包括角 膜ࣷᘖ、ន光和最佳矫正视力的 下降， Dr. Maloney说。但是， 他ۙ充到ࣷᘖ似 ٯ 并不会太影响 视力。 “没有并发症为0的手术。我 们知道对于显著ѝ眼的患者作用 会差，”Dr. Vukich 说。 ᐿ入物也需要一些૘外的术 前计ۗ和随ႊ，Dr. Gatinel 说。 例如，手术医生及其 ܡ 员可能需 要૘外ɓ时间向患者解释什么是 ᐿ入物，因为有的患者不Ш意在 他们的眼内放置他们认为的“异 物”。“有些患者认为这是一种相 对大或是电子ѳ备，因此消除患 者的误解很重要，” 他说。 有时候，患者会有一段时间 很难ख受ᐿ入物，这是另一个缺 陷， Dr. Gatinel说。这可能和角 膜代̳受ѝ০以及ѝ眼源性症状 相关。 不太理Ğ的结果通常可以 ڦ ᣏ到不合适的患者选择， Dr. Gatinel 说。 “低度数近视应该 小ķ，因为没有一种多౦或景深 扩展性矫正手段可以为这些患者 提供不做远距离矫正时那么清ྤ 的视力，” 他说。 ᐿ入物也不能阻止进行性 晶状体功能障༆和ࣷᘖ， Dr. Pepose说。 “小孔ᐿ入物可能不受进行性 Ƴ视的影响，因为它们的作用机̑ 是阻断不ࣙ౦的̡˪光线，而不是 诱导屈光ϑ变或 ݸ 球差，”他说。 虽然在̑๖后可能有发生损 伤的风险—这是植入ᐿ入物所 必须的—屈光手术医生都 ٺ 悉 这个风险及其处理方法， Dr. Vuk ich说。 “我们对这项技术很 ٺ 悉， 因此并不常常会发生问题，即 使发生了我们也能够处理，”他 说。 '9#2 编辑注: Dr. Vukich和 AcuFocus有经济利益关系。 Dr. Pepose和AcuFocus 及 Abbott Medical Optics (Abbott Park, Illinois)有经 济利益关系。 Dr. Gatinel和 Maloney与本文没有相关经济利 益关系。 ԓͷƶК Gatinel : gatintel@gmail.com Maloney : rm@maloneyvision.com Pepose : jpepose@peposevision.com Vukich : javukich@gmail.com ĘNJˈlj1 Ѯ