EyeWorld China June 2017 Issue

2017年6月 EWAP 会议报告 11 0%。CAPSULaser已经在实验 ة 中用于做后囊膜的撕囊，很快将开 ˨人体Ɉ验。Dr. Packard说，该 ѳ备的CE标志Ɉ验已完成，该Ɉ 验研究了124只眼，结果有ʬ于 ص 月Ύ发表。其它的囊膜切开̕置包 括Zepto（Mynosys，Fremont， 加利福尼亚，美国）-一个ℭᯁ合 金环和吸ָ，通过2. –毫米切口 放置在囊膜上，采用多脉 ڮ 能量 使水分子发生相变做切割--还 有ApertureRx（国际生物医学 ѳ备，Ѐ查尔斯顿，美国，南 ج 罗来纳州）--和Zepto的ѳ计相 似，但没有吸力环。ApertureRx ֟未应用于临床，Dr. Packard 说，Zepto已经获得了CE标志。 会议最后，俄罗斯， ߡ 斯科的 Boris Malyugin，MD，PhD，介 绍了瞳孔扩张ѳ备，特别是虹膜 拉勾和Malyugin环，他说这类 ̕置应该在其它形式的散瞳方法 失 ە 后，用在“决ॸ࠲的ܸܲ”。 虽然勾很容易安̕，在小瞳孔或 悬韧带薄 ࠃ 的情况下有效，Dr. Malyugin说，我们必须小ķ， 不要过度撑开瞳孔。勾也会形成 一个方形瞳孔，有可能ҝ成瞳孔 过度扩张或损伤。“这就是为什 么我在前Ǵ年要ѳ计Malyugin 环，”Dr.Malyugin说。最 ح 的 Malyugin Ring（MicroSurgical Technology，૔德ఁ德，Ͼ঍顿， 美国）有6.2 和7毫米尺寸，通过一 个2.4–2. 毫米切口૜入，虹膜有 ԗ个点ж撑，这就避免了瞳孔过度 撑开。“这个̕置相当成功，”Dr. Malyugin说，它已应用于100万例 白内障手术。“但创新从不停໊。“ 最新的Malyugin环2.0可以通过 2毫米切口૜入。其 -0ࣙᢅ᧭ ࠒ 料使它更易ഖ曲，从而મ解了对虹 膜组织的压力。双环ѳ计有相同 之处，但新型号的ਲ的深度更大， 环的固定和脱离更容易。虽然新 环和޺环相比压力减少30%，Dr. Malyugin说，他ঞ然会在ຮ维化 瞳孔病例使用޺的环。使用这两种 环，Dr.Malyugin都是在表麻或注 射利多 ج 因后操作，以避免意外。 他会在虹膜下，环的四个ਲ的位 置注射OVDܴ，在植入环前掀开 前囊膜上方的虹膜。取出环的时 候，Dr.Malyugin说，他会在Ǵ个 ਲࣙ在一起前压ʐ外൬ਲ，ϔ于它 们更轻松地滑入推注器。 m ڏۿ 大师nᅤཁ APACRSࣚപ APACRS年会上，学会不断 地 ר 力为ϩ会者提供精简但是全 面，总是实ၿ性最ͥ相关的͵ آ 经 验，尽量在3Đ的日ԙƀ͂͟有用 的内容。从这个意 ػ 上说, “功܌ 大师的智஑,”第30届APACRS年 会最后一Ɂ会议，完美ቈ释了会议 的精神。 这个会议要求专家介绍任何手 术医生下次进入手术 ة 就能应用 的手术窍门，不是ল每个大师的技 术，而是无३地传授他们ࡾে的“ ܥ ྭ”。 印度，德拉෱，Gaurav Luthra, MD, 率先介绍了不用虹 膜拉钩或环处理小瞳孔病例。首 先，通过൬切口伸入一个Ӟϯ，注 射 BSS 扩大瞳孔。然后，在虹膜ᘥ મෞ合੟患者，΄出Ӟϯ放出一定 的房水。再次进入前房，用BSS 加 深前房。如果有一些液体错ȹ引 起瞳孔ʵ缩，现在瞳孔就很容易 扩大了。 Dr. Luthra 也介绍了处理切口 ෺的窍门。用台๐兰明确ᒬ෺切 口，他展示了如何使用切口上隧道 或ᒬ෺切口上方小的袋。通过水 化这些隧道或袋ਇ进下方切口的 ঺合。 美国，福罗ƀ达州，Plantation 的Kendall Donaldson, MD, 演 示了软核白内障的“ϑ ݙ ઻切和 ջ转”或“反转ሶ核”技术。她 说，会议的౦点ϰϰ是ࢫ核白内 障，但是软核白内障也会很困难。 ϑ ݙ ઻切和ջ转技术，α白内 障裂成两个半Կ后，将ሶ核器换 成光滑、平的器械例如Koch 铲。 手术医生把器械滑到核下，向上 ሶ，然后把每个碎片折起来推到超 乳手柄头。器械留在囊袋内，伸到 核下，向上ሶ。 新加坡，Chee Soon Phaik, MD, 分ǃ了她在后囊膜撕裂的情 况下将高ܸIOL植入到囊袋内的技 术。有多少次由于后囊膜裂开，你 不得不放 ڡ 高ܸIOL而使用3片式 晶状体? 不要马上转换到3片式，首先注 射 OVD 形成˭间。把计ۗ用的高 ܸIOL植入到睫状௝或前房，将其 旋转到预期轴位。然后，把IOL植 入到囊袋，轻轻地在光学部-袢Ϊ 接处ഖ曲每一个袢，ϔ于IOL植入 到囊内。 这项技术也可以用于ָ状 袢，虽然光学部ঞ然需要૘外的 ж撑。 印度尼西亚， ݔ 加达Hadi Prakoso, MD, 向观众介绍了第ȕ 个窍门。如果你的刀没有那么锐 利， Dr. Prakoso建议对角膜加 压，不要ੌ加反作用力，而是轻度 升高眼压ź角膜变得更ࢫ、更强， ϔ于做切口。 中国，广东 )WQ *CK MG /& 向听众介绍了他的窍门。处理小 瞳孔， Dr. Guo演示了手术医生 如何在小于瞳孔ˢ໹的区域做 CCC。然后通过小瞳孔做超乳， 使用第ȕ个器械保֕虹膜。 '9#2