EyeWorld China December 2017

ŭ ʃ EWAP ॖෂቤᆫ 13 Views from Asia-Pacific Manish NAGPAL, MD Consultant VR surgeon, Retina Foundation Shahibagh, Ahmedabad, Gujarat, India Tel. no. +919824019850 drmanishnagpal@yahoo.com 糖尿病患者的白内障手术 㑥 ⥗㜽ㅸ⏋⪔㸃㽜⌤㾖⊅ㅠ㷳㗐㗯ᱨ㣄わ㱎⡡ⲳ⶙ㅢ⏳㱫㦆㱸☨㸓 ⛱⤀⳱⭝⿆㬇☻⡢⍐☨⫑㦏㺗ᮣ㾎㺺㮔☨➝ギ㗁㮔㐵⌏㗐㗯㖫㐩 㔩㜽ㅸ⏋☧☡⧶⧝☨ⶨ㺨ᮣ㑥⥗⪔㸃㱸㗍㠬ㄪ⏋⍐㩖㮔⬺⤾ 353 ⧧ ⫊⪞⊍⏋⍐㩖㮔⏍⻳㝛㍻㽂㔠ᱨㅍぼ⍄㩙㵀⊅ㅠ㷳㗯㍰㾖ᮣ㑥⥗⊅ㅠ㷳 ➧⒋㺤イᱨ⏥㴰㩛ⱌ㨾⬺⤾㺰⼒ᱨ⪔㸃⶙ㅢ㩖㮔㾖⊅ㅠ㷳㗐㗯ᱨ⏌㵀㗐㗯 ⰵ㗲㖫⻶⧩ⶉ 9(*) 㽂㔠ᱨ㮥☍㎼⤾ⰽ㺬㎥⼍⨍ᱨ㵀㗯⨍ 㺾⫊⼉㺾 ⱌ㨾⬺⤾㺰⼒ᮣ➔⡒⪞⊍㙦㺹ᱨ㱸⥙㽂㔠㖱☨⪔㸃ᱨ㱎⡡㵀⊅ㅠ㷳㗐㗯 ⰵ㗲㖫㽂㔠ⶉ 9(*) ⫊䭞㝛⬺㚐ᱨ㴊➠㗯⨍⶙ㅢⓞ㦆☨㙦㺹ᮣ㫍㵗⊅ㅠ 㷳㗐㗯㺲㽂㔠⫊㗁㗯㍰⭎㺾㽂㔠ᱨ⶙ㅢ㐟ⴈ㲂㗐㗯㮧㔶☨㥢⧝ᱨ㚜㐹⻶ ⧩㗐㗯⶙㮾㑁⪔㸃⍈オ㾖⼉㺸㗐㗯ᱨ⛶⪔㸃⹂㙭⢚㖯㱫ᱨ㣄㥢⧝㸆㺸➝ ➈ᮣ⛶㲂㾖⊅ㅠ㷳㗐㗯☨㜽ㅸ⏋⪔㸃ᱨ㣄わ㽼㗁⪹㵀㗯㍰ 㝢⵺㖶㖳㱫 16$,'ᱨ㐹⨍㗯⨍⭢㩦㖳㱫㮥⢔㴨㾓㱺ᮣ㚴わㅢ⤗⮋㔕㗯⨍ㅘ㬥⪞⊍㙦 㺹☨➂㔶⿔ᱨ✚㜽ㅸ⏋㬇ㅘ㬥⪞⊍㙦㺹☨➂㔶⿔ⳟ⧶⡽ᮣ㗯㍰▌㵀⪞⊍ ⏋⍐⫊㸡㵀ⱌ㨾⪞⊍⏋⍐㺰⼒☨⪔㸃⏥㱎⡡㺔㑩✂Ⰽⲹ㽔㝛ᮣ⼹㠖ᱨ㱸 㜽ㅸ⏋㗍㠬ㄪ⏋⍐☨⪔㸃㱎⡡⍈オ㖳㱫⥄Ⰾ⧧㎗㙦㩂ⲹ㽔㝛ᱨ㯜㢜⯿⹂ ⶙ㅢ⪹㩖㮔㾖⏍⻳㝛㗐㗯ᮣ ⍌⭃㽂ᱶ 'U 1DJSDO 㔵タゃ㱸㑌⧨㦐⤴ⲿ⭙⺉㯐⤴㥥ᮣ “ 最重要的方面是要确保手术时全身糖尿病得 到很好的控制。如果患者有视网膜病变需要 激光PRP和/或黄斑病变需要玻璃体腔注射， 那么必须在白内障术前做。 ” - Manish Nagpal, MD ĪNJˈlj Ѯ LEE Mun Wai, MD Medical Director, Lee Eye Centre 44-46 Persiaran Greenhill, 30450, Ipoh, Perak, Malaysian Tel. no. 605-2540095 Fax no. 605-2540273 munwai_lee@lec.com.my 糖尿病患者的白内障手术 㜽 ㅸ⏋㗁㮥㺸㐩㎲⽃㨾⏋ᱨ㵀㫳㜡☼㎸㝎⍜␨䝻ᮣ㜽ㅸ⏋⪔㸃☨⊅ㅠ 㷳㗐㗯㱎⡡⏳㐟➶⏧☨➝㖷ᱨ㮾㱭⪇㗐㗯ⰵ⥗㴊➠⏌➂㺄ᮣ 术前检查 ⓥ⼗㐩㔩⮂␓⼗ⰶ㗁⟑㗄⧩㗐㗯㮾㠖ᱨ㮜⍄㩙㾖㐩ギ☨㗯㍰㬇⏩⮂ ␓ᱨ㝎⍜㽂㯌㜽ㅸ⏋㗍㠬ㄪ⏋⍐ '5 㽔㜢ᱨ㗁⟑▌㵀⪞⊍㙦㺹 '0( ᱨ㗍㠬ㄪ㍰ㄪ (50 ⫊㍣⸻㩂㗍㠬ㄪ㠅⹹ 75' ᮣ㚱㱸㸆㨗㯜 㚐⛞⪹㦄㻚㱘㦜㗐㗯☨㖫⫒ᱨ㗐㗯⹮㨻㮾⭆⏍⻳㝛㮓㣡㽂㔠⧧ ⫊⬺⤾ 㺰⼒ᮣ㯜╱ᱨ㸆⹮⪔㸃⡽⛪㟺⮌㾖㗯㍰ 2&7ᮣ 治疗合并症 㫳㜡☼㎸ᱨタ㦄⊅ㅠ㷳⧩⏌㠡㋜ 75' ⧧ ⫊ '0( ☨⪔㸃⧶⒋⮑ᱨ㟜⒋ 㗍㠬ㄪ㗐㗯㮧㔶⪹㾖⒔㑧⻶⧩⏍㎐ᮣ㝎⛊㎩ⷆᱨ㵀㗯㍰㾖㐩㗍㠬ㄪ⤾ ㆃ⫊⏍⻳㝛ⶉ 9(*) 㽂㔠➧⒋㱸⧝╌ᱨ⶙㮾㢺⛊㬇⏩㽔㜢ᱨ㱸⺉㲂 㗐㗯 ᮣ 㑥⥗㱸タ㦄☨ '0(ᱨ㱎⡡ⲳ⶙ㅢ㟺Ⓛ⊅ㅠ㷳㗐㗯ᱨ⶙㮾⢚⧝☼ⱌ㨾⏍ ⻳㝛㍻ⶉ 9(*) ⫊⬺㚐 㺰⼒ᮣ☏㗁ᱨ㸆⏌⏥㮥⛊㦆㖯ᱨ㯜㢜㗍⻲⪮ ⡒㖫⭺⶙ㅢ⪹㜡⒌ᱨ㢜⼗⭶␌㺰⼒⍄㩙㷎ⓥ⒱㗦☨⊅ㅠ㷳ᮣⶉ 9(*) ⫊⬺㚐㮜⶙㮾㵀⊅ㅠ㷳㗐㗯㖫㽂㔠ᱨ㗯⨍⭢㩦ᮣ 囊样黄斑水肿预防 (CME) 㜽ㅸ⏋⪔㸃☨ &0( ☨➂㔶⿔⧶⡽ᱨ㾎ⱐ☨㚞⫒⛶㷹㗎㬕 35(0(' 㫼 ⳑ ⰵ⥗㦄㖸⍙ギ䭞㝛⬺㚐 ☼㑹ゟ㚁 ⻶⧩⍙ギ 16$,' 䤫➲㚙 㮾⭆ 㗯㺲ⰵㄪ㥲㎺≠ㅔ☦㽂㔠ᱨㅢ⤗㦄㻚Ⰹ☱㜽ㅸ⏋⪔㸃㗯⨍ &0( ☨⟇ 㦅ᮣ☏㗁ᱨ㗯㺲⏍⻳㝛㍻㽂㔠⌠➅☉ⶉᱨゃ㱸㦄㻚㨕㱎ᮣ 㯜╱ᱨ㣄わ㦆㵀㱸⼗ , ⭌㺆⳯ᱨ⶙㮾㺚☠㣄わ㺰⼒㸆㺸㦐⛶⒋⮑☨㗯⨍ ⏌➂㺄ᮣ 人工晶状体的选择 (IOL) 㜽ㅸ⏋⪔㸃㩖㮔ⶌ⿑☨㮥㨗㯜㚐⊪⸶ ,2/ ⏮⼛ ⍧㥙㚙⫊⥄Ⰾᱷ㗢㙦㩂 ⫊㎗㙦㩂 ⧧ ,2/ ⹮㨻 ☉Ⰽ⫊⹝㗍 ᮣ⍧㥙㚙 ,2/ ⢚⧝ᱨ㯜㢜㑥⥗⪔㸃 ⯿⹂⪹㩖㮔㖳㱫⥄㱵ᱨ⥄㱵⧧ ,2/ 㷗⻸☨⟇㦅☱㲂⥄Ⰾ ,2/ᮣ㗢㙦㩂 ,2/ 㮜⢚⧝ᱨ㯜㢜㸆㺸ⲹ㽔㝛☨⨍ㅘㄪ㔱㺣 ,2/ ⫄㽧☨⟇㦅Ⱓ☱ᮣ 㜽ㅸ⏋⪔㸃㖳㱫⹝㗍 ,2/ 㮥㺓▌㵀㸝㯓ᱨ㯜㢜㸆⹮ ,2/ ⪹㯧㋲⛶⌴⛪ ☨Ⰹ☱ᱨ㗁㮥⢔▙㢼㝘ᱨ㸆⹮⪔㸃☨㗍⻲㍱ㅢ㮜㱸㦎ᮣ☏㗁ᱨ⛶㲂㮥 ⛊☨㜽ㅸ⏋ⶨ㺨⧶⧝ᱨ'5 㢺⛊⫊⧶㎡㢔ᱨゃ㱸⪞⊍⭈⏋☨⪔㸃ᱨ㸆㮜 㗁⶙㨾☨㫍㵗ᱨ⍄㩙⧶⧝☼ⱌ㨾㗯㍰㽩㫛ᮣ 术中挑战 㜽ㅸ⏋㬇☨⊅ㅠ㷳㗐㗯〉㔩ⳟ⢚⳱㱸㝪㷡㩂ᱨ㯜㢜㟟⶧⒋⒋㓞⏥▙ᱨ ⶙ㅢ⪹㱸㗯㍰㩪㑋▞⌍㑳ᱨ㱱㲂⏍⻳㝛ⓞ㫖⨆⤾➔㔠⏥㜡⧝ᱨ⏍㎐㗯 ⨍㬇⒋⒋⪹㱸ⲹ㽔㝛⨁ㄪ⢒⨍㟿㽻⧩㸛ᱨ㯜╱㱎⡡㮔⧶⧝☼ⱌ㨾㗯㍰ ⭜⪆ᱨ㢜㗯㺲⶙ㅢ⪹ⓞ㦆☨⏌➂㺄㾖⧝㽜⌤ᮣ 术后随访 ⊅ㅠ㷳㗯⨍㱎⡡イ㎐㚞➣⪔㸃ᱨ㝎⍜⤷␖⪞⊍⏋⍐⫊㗍㠬ㄪ⏋⍐☨✓ ⪇ᱨ㱎⡡⫕⭁㺰⼒㬃㺄ᮣ㜽ㅸ⏋⪔㸃☨㬇⍙⒋⒋⪹㱸㢼㝘ᱨ㱎⡡㮔㽂 㯌ᮣ ⍌⭃㽂ᱶ'U /HH 㔵タゃ㱸㑌⧨㦐⤴ⲿ⭙⺉㯐⤴㥥ᮣ “ 除了全身检查了解是否适合手术以外，也 必须做全面的术前眼部检查，特别注意糖尿 病视网膜病变 (DR) 状态，是否存在黄斑水 肿 (DME)，视网膜前膜 (ERM) 或牵拉性视网 膜脱离 (TRD)。 ” - Lee Mun Wai, MD