EyeWorld Asia-Pacific June 2019 Issue

EWAP JUNE 2019 57 GLAUCOMA by Stefanie Petrou Binder, MD EyeWorld Contributing Writer Practical implantation and postop tips for the XEN implant An expert discusses early experience with the gel stent Editors’ note: Dr. Elkarmouty JCU PQ ƂPCPEKCN KPVGTGUVU TGNCVGF VQ JKU EQOOGPVU Contact information Elkarmouty: >…“i`°iŽ>À“œÕÌÞJ“œœÀwi`ð˜…ðՎ I ˜˜œÛ>̈Ûi `iۈVià vœÀ ÕÃi ˆ˜ “ˆVÀœˆ˜Û>ÈÛi }>ÕVœ“> ÃÕÀ}iÀÞ -® >Ài «ÀœÛˆ˜} ̜ Li…ˆ}…Þ ivviV̈Ûi ˆ˜ >V…ˆiۈ˜} ÃÕÃÌ>ˆ˜>Li "* Ài`ÕV̈œ˜Ã ˆ˜ }>ÕVœ“> «>̈i˜Ìà “>Ýi` œÕÌ œ˜ `Àœ«Ã° /…i 8 i -Ìi˜Ì ƂiÀ}>˜] ÕLˆ˜] Ài>˜`®] >««ÀœÛi` ˆ˜ ̅i 1°-° ȘVi i>ÀÞ Óä£Ç]…>à >ÌÌÀ>VÌi` >ÌÌi˜Ìˆœ˜ `Õi ˆÌà Ài>̈ÛiÞ Ó> ÃÕÀ}ˆV> i>À˜ˆ˜} VÕÀÛi >˜` ˆÌà …ˆ}…«œÌi˜Ìˆ> ̜ iˆVˆÌ “>ÀŽi` V…>˜}ià ˆ˜ "* `Õi ̜ ˆÌà ÕÃi œv ̅i ՘Ì>««i` ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi° ƂÌ Ì…i Óä£n 7œÀ` "«…Ì…>“œœ}Þ œ˜}ÀiÃÃ] Ahmed Elkarmouty, FRCS ] œœÀwi`à Þi œÃ«ˆÌ>] œ˜`œ˜] 1° °] ÀiۈiÜi` ̅i 8 ˆ“«>˜Ì Ü v>À >˜` `ˆÃVÕÃÃi`…ˆÃ iÝ«iÀˆi˜Vi ˆ˜ Óx œv…ˆÃ œÜ˜ «>̈i˜Ìð À° Ž>À“œÕÌÞ Ü>à >˜ i>ÀÞ >`œ«ÌiÀ œv ̅i 8 ° º/…i 8 ˆ“«>˜Ì Ài`ˆÀiVÌà >µÕiœÕà yœÜ vÀœ“ ̅i >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ ̜ ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi]»…i Ã>ˆ`° º Ì ˆÃ ̅i œ˜Þ >L ˆ˜ÌiÀ˜œ - >««Àœ>V…Ì…>Ì V>˜ VÀi>Ìi Vœ˜Õ˜V̈Û> `À>ˆ˜>}i° /…i ˆ“«>˜Ì LÞ«>ÃÃià ̅i ÌÀ>LiVՏ>À “iÅܜÀŽ >˜` VÀi>Ìià > ˜iÜ ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> œÕÌyœÜ «>̅Ü>Þ ˆ˜ ˆ˜`ˆÛˆ`Õ>Ã ܈̅«Àˆ“>ÀÞ œ«i˜ >˜}i }>ÕVœ“> ܅œ >Ài ˜œÌ Üi “>˜>}i` œ˜ `Àœ«Ã°» Patient selection À° Ž>À“œÕÌÞ >««ˆià ̅i 8 ˆ˜ «>̈i˜Ìà iˆ}ˆLi vœÀ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ] Ŝ܈˜} > «>À̈VՏ>À «ÀiviÀi˜Vi vœÀ ̅ˆÃ ÌiV…˜œœ}Þ ˆ˜ ViÀÌ>ˆ˜ «>̈i˜Ì }ÀœÕ«Ã] ÃÕV…>à ÛiÀÞ ÞœÕ˜} «>̈i˜Ìà ˆ˜ ܅œ“…i “>Þ Ü>˜Ì ̜ VÕÌ `œÜ˜ ̅i vi>À v>V̜À >˜` ܅œ…>Ûi…i>Ì…ˆiÀ Vœ˜Õ˜V̈Û>Æ ÛiÀÞ œ` «>̈i˜Ìà ˆ˜ ܅œ“ 8 ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ ˆÃ v>À iÃà ˆ˜Û>ÈÛi ܈̅iÃà ˆ˜Ìi˜Ãi >vÌiÀV>Àiƅˆ}… “Þœ«ià ˆ˜ ܅ˆV…Ì…iÀi ˆÃ >…ˆ}… V…>˜Vi œv…Þ«œÌœ˜Þ vœœÜˆ˜} ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ >˜` ˆ˜ ܅œ“ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ «œÃià > ÀˆÃŽ œv V…œÀœˆ`>Ã >˜` “>VՏ>À vœ`ÃÆ «>̈i˜Ìà ܈̅>…ˆ}…iÀ ÀˆÃŽ vœÀ `iÛiœ«ˆ˜} ÕÛiˆÌˆÃÆ «>̈i˜Ìà ܈̅ > vÀˆ>Li Vœ˜Õ˜V̈Û> ˆ˜ ܅œ“ Vœ˜Ûi˜Ìˆœ˜> ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ œÀ ÌÕLi ˆ˜ÃiÀ̈œ˜ “>Þ Li `ˆvwVՏÌÆ }>ÕVœ“> «>̈i˜Ìà ˜ii`ˆ˜} V>Ì>À>VÌ ÃÕÀ}iÀÞÆ «>̈i˜Ìà ܈̅L>VŽ «>ˆ˜ ܅œ V>˜˜œÌ …>Ûi }i˜iÀ> >˜iÃ̅iÈ> œÀ ̜iÀ>Ìi Þˆ˜} ÃÕ«ˆ˜i vœÀ œ˜}iÀ «iÀˆœ`ÃÆ >˜` «>̈i˜Ìà ܅œ …>Ûi iÝ«ÀiÃÃi` ̅i `iÈÀi ̜ Li `Àœ«‡vÀii >˜` V…œœÃi > iÃà ˆ˜Û>ÈÛi ÃÕÀ}ˆV> œ«Ìˆœ˜ œÛiÀ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ° i Vœ˜`ÕVÌi` > ÃÌÕ`Þ Ì…>Ì ˆ˜VÕ`i` Óx «>̈i˜Ìà “i>˜ >}i ÇÓ Þi>ÀÃÆ À>˜}i\ Ιq™x Þi>Àî] œv ܅ˆV…£{ ÜiÀi >ÕV>È>˜] ˜ˆ˜i ÜiÀi >VŽ] >˜` Ìܜ ÜiÀi ƂÈ>˜° /…i «>̈i˜Ìà i>V…ÜiÀi œ˜ ÌÀi>̓i˜Ì Ài}ˆ“i˜Ã ̅>Ì ˆ˜VÕ`i` >˜ >ÛiÀ>}i œv ̅Àii `Àœ«Ã° /…iˆÀ “i>˜ "* Ü>à Óδn ““ }] À>˜}ˆ˜} vÀœ“ £{ ““ } ̜ {ä ““ }° /…i «>̈i˜Ìà ՘`iÀÜi˜Ì 8 ÃÌi˜Ì ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ ՘`iÀ œV> >˜iÃ̅iÈ> ÕȘ} > ÃÕL‡/i˜œ˜½Ã LœVŽ ܈̅ˆ}˜œV>ˆ˜i° ivœÀi ˆ“«>˜Ì>̈œ˜] À° Ž>À“œÕÌÞ >`“ˆ˜ˆÃÌiÀi` ä°£ “ œv…ˆ}… `œÃi >˜Ìˆ‡ÃV>ÀÀˆ˜} >}i˜Ì ˆ˜ ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi >Ì £Ó œ½VœVŽ] ܅ˆV……i ëÀi>` >VÀœÃà ̜ ̅i ÃÕ«À>‡˜>Ã> µÕ>`À>˜Ì ÕȘ} ëi>Àð /…i 8 ˆ“«>˜Ì ˆÃ È ““ ˆ˜ i˜}̅܈̅> {x ù“ `ˆ>“iÌiÀ° ˜ÃiÀ̈œ˜ ˆ˜ÛœÛià > «Àiœ>`i` `ˆÃ«œÃ>Li ÓLJ}>Õ}i ˆ˜iV̜À ۈ> > Ãiv‡Ãi>ˆ˜} VœÀ˜i> ˆ˜VˆÃˆœ˜° /…i ÃÕÀ}iœ˜ VÀœÃÃià ̅i >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ ̜ ̅i Õ««iÀ ˜>Ã> µÕ>`À>˜Ì vœÀ ˆ“«>˜Ì>̈œ˜] VÀi>̈˜} > Vœ˜˜iV̈œ˜ LiÌÜii˜ ̅i >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ >˜` ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi ۈ> > ÃViÀ> Ì՘˜i° 8 ˆ˜ÃiÀ̈œ˜ `œià ˜œÌ Vœ“i ˆ˜Ìœ Vœ˜Ì>VÌ ÜˆÌ…Ì…i ˆÀˆÃ œÀ ̅i VœÀ˜i> i˜`œÌ…iˆÕ“° Outcomes À° Ž>À“œÕÌÞ «ÀiÃi˜Ìi`…ˆÃ ȇ >˜` £Ó‡“œ˜Ì…œÕÌVœ“ið /…i >ÛiÀ>}i "* £ Þi>À >vÌiÀ ̅i ÃÕÀ}iÀÞ Ü>à >LœÕÌ £ä ““ }] À>˜}ˆ˜} vÀœ“ x ““ } ̜ £Ç ““ }° œœÜˆ˜} ̅i "* `iÛiœ«“i˜Ì œÛiÀ ̈“i ŜÜi` ̅>Ì >Ì Ó ÜiiŽÃ] Óx «>̈i˜Ìà …>` > “i>˜ "* Ài`ÕV̈œ˜ œv ™°{ ““ } ™x¯ x°Èq£Î°Î] «rä°ää䣮° ƂÌ Î “œ˜Ì…Ã] ÃiÛi˜ «>̈i˜Ìà ŜÜi` “i>˜ "* Ài`ÕV̈œ˜Ã œv ™°Î ““ } ™x¯ A well-placed XEN implant. 6JKU CTVKENG QTKIKPCNN[ CRRGCTGF KP VJG January 2019 issue of EyeWorld . It has DGGP UNKIJVN[ OQFKƂGF CPF CRRGCTU JGTG YKVJ RGTOKUUKQP HTQO VJG #5%45 1RJVJCNOKE 5GTXKEGU %QTR